Ameliyat büyük ayak üzerinde baş kaldırmak için

Bacağını zamanında itiraz üzerine Ortopedi kemik gördüğünde muhafazakar yöntemlerle bozukluğu düzeltmek için izin verir

Ne yazık ki, insanlar acı belirtileri ortaya çıkmadan ayak değişikliklere dikkat ve doktor durumu çalışan kabul etmek zorunda kalır ve büyük ayak kemiklerin yalnızca çıkarılması (cerrahi ağrı kurtulmak ve hastalığın ilerlemesini önlemek izin verir, ama aynı zamanda ayak kemeri geri) patoloji düzeltebilirsiniz.

Ayağında şişlik cerrahi tedavi türleri

Operasyon

Ayak kemikleri ameliyatla doğru deformasyon derecesi, eşlik eden hastalıklar ve hastalığı tanımlamak için tahmin sağlayan ek tanılama, sonra gerçekleşir.

(Yaklaşık 100 farklı yolu vardır) cerrahi teknik seçimi etkiledi.

  • deformasyon türü;
  • özellikle hastanın kemik ve yumuşak dokuların durumu;
  • sistemik hastalık varlığı.

Ayaklarındaki kemiklerin çıkarılması için şu anda çoğu durumda kullanılır, daha az travmatik teknikler ve modern anestezi, hastanın yaşı cerrahi müdahale yöntemi tercihinizi etkilemez.

Olası uygulama:

  • Çoğu durumda en etkili yöntem olarak kullanılan osteotomi. Kemik parçaları doğru konumda yüklü ve klipleri veya özel vidalar ile sabitlenir deforme eklem ameliyat sırasında osteotomi birini yazın (tırnak için enine yakın, ya da diğer ucunda, Z-şekil veya birlikte ana falanks doku, kemik kesişiyor ayrılarak.
  • L.. Bu tip ameliyatlar çok nadir durumlarda yapılan, tamamen ayak geri yüklemek için izin vermeyen sabit bir bağlantı oluşturma işleminin temel amacı: beri. Bu tür bir ameliyat için endikasyon osteotomi kullanarak doğru konuma iade edilemez, tahrip ayak başparmağı eklemidir. Ameliyat sırasında metatatarsofalengeal eklem eklem kaldırılır ve kemikler birlikte katıldı. Bu yöntemin dezavantajı, adezyon yerinde efor ağrı hissi, ortopedik ayakkabı giymek olarak, sonra doğan.
  • Eklem yüzeyi parçası kaldırır protezi ameliyatlarının Rezeksiyonu. (Böylece yanlış bir eklemi oluşturan bağ doku iyileşme süreci doldurur olan içi boş, böylece kemik parçaları arasında. Ayağın işlevini tam restorasyon, bu operasyon değil.
  • Ayağın kavisli kemeri düzeltilmesi. Sorun alanları etrafında ayarlanması, eklem ve kemik ve yumuşak doku cerrahi müdahale bu tip. Operasyon sırasında, 1. metatarsal kemik üzerinde başparmak ile başparmak adduktör kasların nakledilen tendon, Kas sapmış pozisyonda ayak başparmağı tutmak için durur, ayak değiştirmek kemikleri, ayak ve kemer arasındaki açı normal şekline kavuşur. Bu yöntem hastalığın erken aşamalarında etkilidir.
  • Etkilenen eklem çevresindeki metatarsal kafa (bölüm 1) yumru kendisi ve yumuşak dokusu kaldırır Exostectomy. Ameliyat sonrası yürüyüş geri, acı, ama atak ortadan kalkar.

Ortak teknikleri

Cerrah

Büyük ayak kemik, kemik geçiş işlemi en yaygın yöntem kullanılarak yapılır:

  • Eşarp-osteotomi. İleri derecede hallux valgus ile kullanın. Boyuna yönde kayması ve metatarsal başın bir kısmını döndürmek, uzatmak veya ilk metatarsal kemik kısaltmak, kemik parçaları kaydırmaya, böylece ortak ortak ve düşüş zorlanma ve ayak iç kısmı daha fazla oran elde sağlar. İyi sonuçlar veren yöntem, yumuşak doku düzeltme ile birlikte.
  • Bir V olduğu osteotomi Austin/Chevron, ilk metatarsal kemik kavşak şeklinde. Küçük hallux valgus durumunda geçerlidir, genişliği 1/2 (1/2 kemik füzyon istikrar için gerekli kemik genişliğinin fazla deplasman yeterli olmayabilir) metatarsal kemik başının kayması sağlar.
  • Ana phalanx (uzun kemik parçası epifiz plaka bitişik proksimal düzeyinde) yapılan Akin osteotomi. Hallux valgus elle düzeltme eşlik ediyor. Kemik paralel metatatarsofalengeal eklem eklem ve büyük bir parmak tırnak yatağı geçti, kama şeklinde bir parça çıkarılır.

Ayak başparmağı üzerinde baş kaldırmak için, ama ameliyat da ortaya çıkabilir:

  • Küçük kemikleri (metatarsal oblik osteotomi) Vale yöntemine göre. Metatarsal kemik başının boyuna yönde merkeze doğru kemiklerde kayma sağlar, normal konumuna geri döner ve parmak malleus informibus deformasyon ortadan kaldırmak için yardımcı olur.
  • Schede yöntemine göre kemik (kemikte çıkıntılar var') medial eğrilik (bölgesel rezeksiyon Brandes). Operasyon sırasında 1. metatarsal kemik ve başparmak proksimal falanks proksimal parçanın yanal yüzeyine bir kemik kaldırılır, belli bir konumu alçı atel kilitleme ayak üst üste, ve sonra 2 hafta boyunca başparmak tırnak phalanx için çekiş.

İyi bir kozmetik sonuç (şişlik ile birlikte 1. metatarsal kemik kafa kaldırmaktır) Vreden-Mayo yöntemi ile bacak kemikleri kaldırmak için, ancak, ayak desteği işlevi ihlal ameliyat sonrası yürüyüş sırasında ayağın ana üs pedi ortadan kaldırılması nedeniyle işlem verir.

1. metatarsal baş dönmesi, kemik (kavşak) Calcina yöntemi ve 1. metatarsal kemiklerin medial sapma doğru değil ve ayak kemer, sık sık bayılmalar eşliğinde geri Bohm ve Reverdens yöntemi ile 1. metatarsal kemiğin yamuk kama rezeksiyon göre büyük ayak üzerinde baş kaldırma.

Hastanın cerrahi önerdi, deformite bileşenleri birkaç düzeltme amaçlı olabilir:

  • Schede yöntemine göre operasyon sonrası planetinvader ortak 1. metatarsal kemik distal medial sapma düzeltmek için Brandes transvers osteotomi yapılır ve elde edilen kama-şekilli boşluk puanı kemik grefti daha önce uzak bölümleri oluşturulur hangi yöntem Kramarenko ve şövalyeler. Mylar bant (teyp kapsül 1 nci ve 5 inci metatatarsofalengeal eklem eklem kenarları dikişli) doğru pozisyonda 1. metatarsal kemik tutan ayak, transvers ligament tarafından oluşturulur. Alçı bandaj 4-5 hafta boyunca yürüyerek ameliyattan sonra.
  • Hangi kemik örtüşme, kusur olarak değil Kek ve Eremenko, operasyon 1 planetinvader eklem kaldırma tarafından kaldırıldı. Ayağın transvers ligament ayak 4. parmağı uzun ekstansör tendonların oluşur.
  • Klimov sekiz şeklinde Mylar bant ayağın transvers bağ oluşumu eşlik CİTO, yöntemiyle ameliyat.

Eğer gerekirse deforme eklem tamamen kaldırılmış ve yerine yapay bir diz protezi.

Kemik yıkımı nasıl ayakta

Ayak

Şu anda, bacaklarda kemikleri tarafından yaralanma minimum mümkündür:

  • Kesi (önemli bir gerilme – 10 mm) 3 mm aşmadığı minimal invaziv teknikler. Parçaları (kemik kesiştiği ve yer değiştirme) cerrahi işlemler bu küçük kesi ile radyografi kontrolü altında yapılır. Minimal invaziv osteotomi avantajları komplikasyonlar kısa bir iyileşme dönemi ve neredeyse fark edilemeyecek yara izi, ağrı ve riski çok az vardır. Minimal invaziv ameliyatlar lokal ya da epidural (kullanmak) Genel anestezi gerektirmez, ama sadece başparmak hafif bir yük ile kullanılabilir.
  • Çok ince tabakalar ile kemik kaldırmak, böylece eklem hareketliliğini koruma sağlayan bir lazer. Rehabilitasyon dönemi (matkap, tornavida iğne kelepçe) ameliyatı için geleneksel seti kullanırken daha kısadır. Bacaklardaki kemiklerin lazer epilasyon hasta hallux valgus başka ayak deformiteleri ve komplikasyonları olduğunda kullanılır.

Operasyon sırasında erişim olabilir:

  • (kumaş neşter ile kemik kesmek, görsel inceleme ile cerrah düzeltme işlemini kontrol eder) açık;
  • kapalı (manipülasyonlar küçük bir kesi ile yapılmaktadır, kontrol x-ray tarafından yürütülmektedir.

Küçük bir kesi ile yapılan ayak, yan yüzey ile karşılaştırma tamamlamak için ayağında diken taşlama lazer ile bacaklardaki kemikleri kaldırılması. Lazer uygulaması yardımı ile kemik kaldırılması eşlik ediyor:

  • exostectomy;
  • osteotomi;
  • rezeksiyon artroplasti.

Hallux valgus lazer epilasyon avantajları vardır:

  • dezenfeksiyon en az enfeksiyon riskini azaltır lazer, etkisi altında yaralar;
  • hangi manipülasyon yapıldığı ile kesi yerinin küçük olması nedeniyle kan kaybının en az;
  • çevreleyen doku üzerinde hiçbir etkisi;
  • hızlı kurtarma;
  • operasyonun kısa süre geleneksel ameliyat yaklaşık 2 saat sürer diken çıkarırken (1 saat sürer);
  • bir döküm giymek gerek.

Yöntemi ile ayak kemikleri birkaç aşamadan oluşur. Genellikle işlem sırasında:

  • Ayak başparmağı falanks iç tarafında kesi yapılır.
  • Kapsülotomi ilk metatatarsofalengeal eklem eklem kapsülünün (kesi).
  • (Silme koniler) kemik eğriliğinin yapılan çıkarılması.
  • (Osteotomi yapılır) ilk metatarsal kemik kesme.
  • Cerrah deforme alan eksen değiştirerek SAP kemik parçaları derecede.
  • Kemik titanyum vidalar veya zımba ile sabitlenir.
  • Kapsül ve kesi dikilir.
  • Sterİl bandaj erişmek için.
  • Stop (işlem türüne bağlı olarak) bandaj veya alçı tamir uygulanır.

Rahatsızlık yokluğunda titanyum vidalar kaldırılır.

Kontrendikasyonları

Düzeltme

Kemik kaldırmak için bacağından ameliyat genellikle minimal invaziv tekniklerin kullanımı ile gerçekleştirilir, ancak, onun davranış tolere vardır. Ameliyat kullanılmamalıdır:

  • damar ve kan pıhtılaşma iltihabı eşlik trombozu;
  • diyabet, obezite;
  • kalp yetmezliği;
  • ayak dokuların dolaşımının ihlali;
  • kas-iskelet sistemi patolojilerini.

Bir lazer ile ayak kemik çıkarılması neredeyse sakıncası yok, ancak işlem öncesi gerekli ameliyat öncesi muayene edilir.

Ameliyat için hazırlanıyor

Önce bacaklarda kemikleri, kapsamlı bir tanı olması gerekir, farklı taraflar veya Manyetik Rezonans Görüntüleme ayak, tüm ayak patoloji – radyografi tanımlamak için izin verebilirsiniz.

Kaldırma ek olarak, büyük ayak parmağı ameliyatı bacakları diken diğer parmakları çekiçle vs. şeklinde deformasyon kaldırılmasını gerektirebilir.

Hastanın ameliyat öncesi iyi muayene testi için gönderilir:

  • (Genel, biyokimyasal, şeker, pıhtılaşma, kan;
  • (Genel analiz) idrar;
  • Hepatit ve HIV tespiti için;
  • EKG;
  • göğüs x-ışınları.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon süresi bağlıdır:

  • kaldırılan doku sayısı;
  • operasyon yöntemi.

Herhangi bir durumda, ameliyat sonrası dönemde ayak fiksasyon gerektirir. Eğer hasta metatarsal kemik sadece bir kısmı çıkarıldı ve operasyonu bir lazer kullanmadan yapılan, dur ortak kaldırdığınızda 4 hafta, sabittir, bu süre 10 haftaya kadar artar.

Rehabilitasyon minimal invaziv ya da lazer ameliyat sonrası daha az zaman ve yorumlara bakarak alır, daha düzgün akar.

Ameliyat sonrası dönemde ayak üzerindeki yükü yürüyen ortalama (ameliyat ayak üzerindeki baskıyı sınırlı) bir hafta izin sınırlıdır. Düzenli yürüyüş görüştükten sonra bir ay içinde (ortalama) hekim ile izin verilir. Ameliyattan sonra özel bir korse ayak üzerinde izin verilen yük Eşarp-osteotomi.

Hasta atanır:

  • (antibakteriyel, anti-enflamatuar ve ağrı kesici) karmaşık tedavi;
  • doktor seçtiği bireysel tıbbi-fiziksel karmaşık;
  • kalın kemer desteği veya ortopedik ayakkabı ile yumuşak geniş ayakkabı giyiyor.
  • ortopedik tabanlık giyiyor.

Ameliyat sonrası dönemde fizik tedavi her zaman atanır, ama sürdüren başında çalışma yöntemidir bağlıdır:

  • Operasyon sırasında Schede-terapötik jimnastik Brandes 4, 5 gün sonra ameliyat yapılır. Hasta sürekli olarak doğru konumda 1. ayak tutan bir astar giymek için tavsiye edilir.
  • Operasyon kullanırken Kramarenko ve Şövalyeleri 5. gün 1. ayak için fizik tedavi yürütmek için başlar. Alçı bandaj sabitleme çıkardıktan sonra, ön çapraz kemer destekleyen bir lastik kol ile sabittir.
  • Cyto sıva immobilize yöntemlerini kullanarak 1-1 sürer. 5 ay. Ameliyattan sonra 4., 5. gün ile başlayan LFK.

Hallux valgus önlemek için kullanılan egzersizleri benzer ameliyat sonrası dönemde egzersiz.

18.09.2018