büyük ayak hallux valgus deformasyonu – Nedenleri, Belirtileri ve tedavisi

içeride metatarsal kafa kemiğinin sapma, dış tarafında ve başparmak ile orta plyusnefalangovogo eklem düzeyinde büyük ayak deformitesi (hallux valgus) ilk ayak ortopedik patoloji, hallux valgus deformitesi.

ilk ayak valgus deformitesi

Hallux valgus patolojinin ilerlemesi (büyük) parmak ayak parmakların kayması, ductili deformasyon çalışmaları provoke başlar ilk bükülmüş olduğunda sorun sadece estetik değildir.

Hastalığın sonunda gelişmesine yol açar (tendon, bağ, kemik ve eklemler) ayak tüm yapılarda patolojik değişikliklere neden olur:

  • metatatarsofalengeal eklem eklem osteoartrit deformavit;
  • mukoza ortak bursalar (kronik bursit;
  • metatarsal kemiklerin başları (iyi huylu kemik ve kıkırdak fetus); exostosises
  • kombine veya transvers platypodia;
  • metatarsal ben kemik (içe doğru kaymıştır) varusnogo sapma.

Form

Normal metatarsal kemiklerin birbirine tamamen paralel düzenlenmiştir. Olumsuz faktörlerin etkisi altında ilk plyusnevaya kemik deforme ve (yanal) tarafa bükülmesi, ayak yumru küçük oluşturduğu, bağ ve tendon disfonksiyonu esnekliğini kaybeder.

Patoloji salgılar şiddetine bağlı olarak:

  • Yan ayak başparmağı sapma 15 derece aşmadığı hastalık, erken evre.
  • İlk ayak sapma 20 derece geçmez orta aşama. İkinci parmak deformitesi — çekiç hatırlatmak şeklinde ve başparmak üstünde yükseltilmiş.
  • Başparmak sapma 30 derece ciddi bir sahne. İlk falanks tabanında bu gerginlik tüm ayak yumru büyüklüğü kaba Nasır üretilen en büyük gerginlik olduğu ayak bölgelerde ve büyük olduğu gözlendi.
ayak belirtileri ilk ayak valgus deformitesi

Bu gelişmenin nedenleri

Hallux valgus gelişimine neden olan ana faktör, (ayak sıkı sıkı oluşumu, dar burunlu ve yüksek sıkı ayakkabı-topuk ayakkabı) uyumsuz ayakkabılar.

Buna ek olarak, hastalığın gelişimini genetik faktörleri ve ilişkili hastalıklar etkilenmiştir.

Hallux valgus gelişimi sonucu olabilir:

  • ayak ve alt bacak yaralanmaları;
  • sistemik bir hastalık olan (bağ dokusu displazi gözlenen) Kas doğumsal zayıflığı-bağ aparatı.
  • polinöropati, raşitizm, serebral palsi (altta yatan hastalığı ikincil bir tezahürü);
  • platypodia veya düşük ayak kemeri;
  • artrit (en sık yaşlılarda oluşan bir grupta birleştirilmiştir farklı eklem hasarı,);
  • psoriaticheskoj artropatii sedef hastalığı ile ilişkili eklem kronik inflamatuar bir hastalıktır;
  • gut vücudun çeşitli dokularda ürik asit kristalleri birikimi eşlik ettiği metabolik hastalık;
  • diabetes mellitus (endocrinarum olan hallux valgus deformitesi nedeniyle kol ve ayak ve zayıf kan dolaşımı üzerinde artan yükü için gelişen bir hastalık);
  • down sendromu ve Marfan sendromu oluşur eklemlerde artan hareketlilik;
  • sinir liflerinin miyelin kılıfında hasar eşlik (kronik otoimmün hastalık) multipl skleroz;
  • kas zayıflığı ve distal ekstremite kaslarında atrofi tecelli diş kalıtsal motor ve duyusal nöropati hastalığı Charcot-Marie -;
  • (dansçılar, sporcular, garson, vb gözlenen.) ayak profesyonel aşırı yük;
  • osteoporoz kemik kütlesinin önemli bir kayıp eşlik eden iskelet, kronik sistemik bir hastalıktır;
  • parmak (çocuk hallux valgus deformitesi) dönem pubertata sırasında ayağın hızlı büyümesi.
ayak ilk ayak valgus deformitesi işaretleri

Ark

Ne zaman birinci ve ikinci metatarsal kemiklerin artışları arasındaki ilk ayak açısı valgus deformitesi, inci metatarsal kemik bir değişimdir. Adduktör Kas büyük ayak, dışa doğru hareket etmeye başlar, ve baş (bump bump) kemik oluşturmak üzere kemik.

Bump başparmak (göz içine) sırasıyla norm izin vermez ve parmağını yavaş yavaş dışarıya dolaştırılır.

Bump sürekli sürtünme ve ayakkabı giyen zaman baskısı altında, (bursit) ilk metatatarsofalengeal eklem eklem mukoza torbası iltihabı neden olur.

Sabit basınç ben etrafında.metatarsal kemikler, şişme, hassasiyet ve duyarlılık "kemikler" ve doku başı kemik dokusunda bir değişiklik olur.

Başparmak yanlış açı ve değişiklik konumu ana ortak, boy kemik artış, kıkırdak kaybı ve önemli bir artış erken aşınma kışkırtmak. Bones "" artış patoloji travma ve gelişme artmasına yol açar.

Belirtiler

Belirtiler hastalığın evresine bağlıdır.

İlk aşamada gözlenen:

  • metatatarsofalengeal eklem eklem bölgesindeki kemikler "artış;
  • yürürken kuvvetlendiriyor parmakları, parmakların tırnak ucundan (ikinci) proksimal ağrı bölümler;
  • "kemik alanında ciltte kızarıklık ve şişlik".

Ortalama sahneye eşlik ediyor:

  • eklem iltihabı gelişimi;
  • ağrı ve şişlik;
  • kafa metatarsal kemik kitle oluşumu;
  • orta parmak phalangem altında eğitim kuru Nasır.

Gelişmiş, ağır evre IV.

  • ayak keskin, büyük parmaklarda zayıflatıcı acı ve tek;
  • büyüme (gemi) iyi görünür artış "kemik";
  • ikinci ve üçüncü falangami parmak altında Nasır deri ve oluşum cornification.

Tanı

Hallux valgus tanısı vardır:

  1. Hastalık tarihinin çalışma. Görüşme sırasında, belirtiler hangi doktor açıklar hastayı rahatsız. Ağrı tetikleyici faktörler ne de doktor (fiziksel aktivite, giydiği ayakkabı, yürüyüş) ve yaralanma tarihi, bazı sistemik, metabolik ve kalıtsal hastalıklar, artrit olup olmadığını sordu.
  2. Hangi doktor hastanın izler yürüyüş sırasında dış muayene (böylece ağrı derecesine göre belirlenen ve anormal yürüme bozukluğu ile ilişkili (eklem bağları germe farklı projeksiyon yaşayabilirsiniz) diğer parmaklar ile ayak ilk ayak pozisyonu okuyor), (şişlik ve kızarıklık ayakkabı basınç göstergesi) ayak ve etkilenen alanın diğer parmaklarını inceliyor. Doktor da normal dorsifleksiyon 65-75 derece ve 15 derece daha az plantar esneme arasında) metatarsal eklem ağrısı varlığında ve crepitations içinde ayak başparmağı hareket aralığını kontrol eder. Ağrı ve crepitations yokluğu varlığı, eklemin sinovyal membran (iltihabı) sinovit belirtisidir ve uygunsuz yürüyüş nedeniyle anormal basınç (keratoz) Azgın tabakasının kalınlaşması kanıt. Deri ve periferik nabız transvers ve frontal düzlemde orta hat uzak hareket olarak geri (eğri) başparmak hareketlerinde okudu ve değişiklikleri ve durumu.
  3. Deformasyon derecesini belirleme ve subluksasyona ve eşlik eden hastalıklar belirleyebilirsiniz X-ışınları. 3 projeksiyonları yapılan ayak X-ray.

Eğer zayıf kan dolaşımı hariç tutmak istiyorsanız hastalıkları dışlamak için vasküler ultrason reçete ve cerrahi tedavi için hazırlanmasında laboratuvar testleri ve CT yazabilir.

ayak tedavinin ilk ayak valgus deformitesi

Tedavi

Büyük ayak valgus deformasyonu tedavisi konservatif ve cerrahi olabilir.

Konservatif tedavi hastalığın erken aşamalarında sadece etkilidir. Geniş ayak giyiyor desenleri hastalığı daha da geliştirilmesi vermiyor hastalığın ilk aşaması) yük ve sürtünme neden olmaz hangi Ayakkabının uygun bir model seçimi ile başlar.

Doktorunuz kullanımını önerebilir:

  • ayakkabı basıncı azaltmak başparmak Bursa (eklem kapsülü), özel contalar;
  • spacer ortopedik ürünler, kilitleme parmak ve ayak üzerinde yük dağılımı değişiyor;
  • kemer destek, Batı ayak parmak aralarında kıvrımlar, daha fazla deformasyon engeller.

Ne zaman ortopedik ürünlerin ciddi deformasyon acıyı azaltmak için, ama bu ürünlerin uygulama acısını hafifletmek mümkün.

İnflamatuvar süreç ile tedavi vardır:

  • steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
  • kortikosteroid enjeksiyonları;
  • kloral kalsiyum ile fizyoterapi (Elektroforez, ozokerito-parafin banyoları, fonoforez);
  • şok dalga tedavisi.

Ayrıca, önerilir:

  • eklem masaj, spazm ortadan kaldırır ve geri hareketlilik;
  • özel egzersizler;
  • yürümek ve çıplak ayakla koşmak.

Cerrahi tedavi

Cerrahi tedavisi orta ve şiddetli hastalık (hastalık kronik olarak) konservatif tedavi başarısızlığı için kullanılır, yavaş ilerleyen doğa, cerrahi yöntemler hafif hallux valgus tavsiye edildi.

Ortadan kaldırmak için patoloji hedefleyen çalışma yöntemleri, bir dizi uygulanır:

  • ilk ayak bursit ortadan kaldırılması;
  • ayak baş parmağını oluşturan kemiklerin mühendislik;
  • döşeme eklem nüks önlemek için Kas etrafında yer almaktadır.

Cerrahi müdahale sırasında ileri derecede deformasyon eklem kapsülünün tek sonucu çıkarılabilir. Operasyon sırasında büyüme bursit alanında küçük bir kesi ile kemik hizalanır ve kesi dikişlerle kapatıldıktan sonra özel cerrahi matkap bit kullanarak kaldırılır.

Ayrıca ayak başparmağı ve metatarsal kemik Olası yeniden yapılanma.

Metatarsal kemiklerin yeniden yapılanma ihtiyacını ilk metatarsal ve (gerekirse 13 derece, imar geçmesi durumunda) ikinci kemik arasındaki açıya bağlıdır.

Rehabilitasyon 8 hafta sürer. Bu dönemde ahşap bir taban ile özel bir korse veya bir Ayakkabı etkilenen bacak koymak (bu ameliyat bölgesine travma olasılığı ortadan kaldırır ve yeniden normal doku sağlar) tavsiye edilir. Doğrudan ameliyattan sonra hasta koltuk değneği gerekebilir.

Şiddetli bursit belki de randevu fizik tedavi, ameliyattan sonra bir süre (yaklaşık 6 tedaviler). Uzun bir ön kısmı ile Batı ve giyiyor ayakkabı kullanımı hızla normal yürüyüş geri verir.

Önleme

Hallux valgus önlenmesi şunlardır:

  1. Bitkisel decoctions veya deniz tuzu ilavesi ile ayak banyosu kan dolaşımını.
  2. Ortez tabanlık (deformitesi yürüyüş nadirdir sırasında eklemlerin doğru pozisyon için) rahat ayakkabılar giymek veya kullanmak.
  3. (Eklem hasarı gut için bazı gıdalar aşırı kilolu ya da yemek olabilir.doğru beslenme
  4. Fiziksel egzersiz sesi bacakları korumak için yardımcı olur.
26.07.2018