Büyük ayak Valgus deformitesi

Koca ayak (valgus deformitesi) olan Hallus valgus ayak başparmağı ekleminin zarar görmesine neden olur. Bu hastalık genellikle ayak başparmağı bir bunyon denir. Ayak başparmağı bursit yaralanma yanıt olarak kemik büyümesi oluşumu ile ilişkilidir. Aslında, Hallus valgus travma sadece bir yanıt değil. İlginçtir, bu hastalık hemen hemen hiç o ayakkabıları giyme kültürler oluşur. Böyle yüksek topuklu ayakkabılar ve kovboy çizmeleri gibi dar ayakkabı, büyük ayak valgus deformitesi gelişimine katkıda bulunabilir. Geniş ayakkabılar, ayak için boş alan ile deformite gelişen ve büyük ayak bunyon üzerindeki tahrişi azaltmak varsa Yardım şansını azaltmak.

Hallux valgus

Ayak başparmağı ne dönem Hallus valgus aslında açıklar. Deformitesi anlamına gelir, ayak başparmağı için Hallus - tıbbi terim ve valgus anatomik terim vücudun orta çizgisinden uzağa sapmasıdır. Hallux valgus büyük ayak ayak dışında. Bu sürecin ilerlemesi diğer değişiklikler var. Ayak başparmağı üstünde olan kemik, ilk kemik diğer yönde daha farklı başlayan bu değişiklikleri biridir. Bu kemik primus varus denir. Primus demek ilk kemik ve varus deformasyon vücut orta çizgisinden sapma gösteren bir olması anlamına gelen tıbbi bir terimdir.Bu ilk kemiği ve ayak başparmağı şimdi ayak iç kenar çizgisine karşı açı bir durum oluşturur. İlk ortaya çıkan ayak başparmağı, bursit aslında ayakkabı baskısı bir tepkidir. Travma ilk tepkisi sinirli, sürekli ayakkabı ve deri altındaki kemik arasındaki sürtünme olduğunu şişmiş doku bulunur. Zamanla, sabit basınç ayakkabı hakkında şişlik ve daha fazla sürtünme artar, kemik dokusunun kalınlaşmasına neden olabilir.

Sebep

Pek çok sorun bacaklarda ortaya çıkar, anormal basınç veya sürtünme sonucu. Basınç patolojik sonuçları varlığını belirlemek için en kolay yolu ayak sınavdır. Bacak deri kaplı sağlam bir kemik. Deri ve yumuşak doku ayak üzerinde aşırı etkisi emer gibi çoğu durumda, belirtiler yavaş yavaş gelişir. Kemik yaralanma veya mevcut yaralanma ağırlaştırmak herhangi bir şişkin. Cilt sürtünme ve kabarcıklar oluşturan basınca karşı duyarlıdır. Aşırı yük için cilt cevap altında yumuşak doku. Ve Mısır altında Mısır ve kalınlaşmış yumuşak dokular ağrılı ve iltihaplı olur. Acıyı azaltmak için basınç azaltma teşvik etmektedir. Basınç dışarıdan nedeniyle daha gevşek ayakkabılar aşırı doku çıkarılması veya içinde nedeniyle ameliyat azaltılabilir.

Risk faktörleri

  • Ayakkabı (ayakkabı giymeyin yetişkinler düşüktür) hallux valgus ayak başparmağı görünümünü frekansı üzerinde bir etkisi vardır. Ancak, bu ayakkabı hastalığı anlamına gelmez. Ayakkabı daraltıcı hallux valgus oluşumu ile birlikte ağrı ve sinir sıkışması ayak sinir neden olabilir. Şık ayakkabılar çok dar ve çok dar olabilir "ayak estetik" bak. Yüksek topuklar sorunu daha da artırmaktadır ayak üzerindeki yükü artıracak. Ve moda trendleri sadece genç insanlar için uygun, ama aynı zamanda büyük yaş gruplarında insanlar. Risk faktörleri birincil ayrılabilir:
  • Ayakkabı
  • Kadınlarda hallux valgus yüksek bir olasılık. Nedeni ayakkabılar olabilir.
  • Bloklar üzerinde çok fazla zaman harcamak, parmak uçlarında dans eden dansçılar, ve böylece, hallux valgus daha yüksek bir olasılık bekleyebilirsiniz
  • Yaş. 1 60 yaşın üzerinde olanların yaş ile gerginlik arttıkça sıklığı, insanların %3 yaş 15-30 yıl düşük, 31-60 yaş arası insanların %9 ve %16
  • Genetik faktörler belli bir değeri var
  • İlgili hastalıklar

Biyomekanik dengesizlik için bazı sebepler, sinir-kas bozuklukları da dahil olmak üzere. Bu çeşitli türleri artrit nedeniyle olabilir. Bu hastalıklar şunlardır:

  • Gut.
  • Romatoid artrit.
  • Sedef hastalığın.
  • Ortak yüksek mobilite gibi Marfan sendromu gibi hastalıklar ile ilişkili.
  • Multipl skleroz.
  • Serebral palsi.

Belirtiler

Hallux valgus belirtileri çoğunlukla ayak başparmağı bursit neden olur. Ayak başparmağı bursit oldukça acı verici. Ayak başparmağı görünen şiddetli valgus deformite ve kozmetik bir sorun. Buna ek olarak, ayakkabı seçimi zordur, özellikle moda ve şık ayakkabı giyen gerçek bir meydan okuma olur olmak isteyen kadınlar için. Son olarak, gerginlik artışı ikinci parmağı hareket etmeye başlar ve ayakkabılar, ikinci parmak değiştirebilmek için gerekli koşulları oluşturabilir.

Tanı

Tarih

  • Hastanın yürürken ya da herhangi bir hareketi yaparken ayak başparmağı ağrısı karşılaşabilirsiniz. Bu eklem kıkırdağı dejenerasyonu gösterebilir.
  • Ağrı giydiği ayakkabılar nedeniyle shank bölgesinde ağrı olabilir. Deformasyon artırmak mümkündür.
  • Egzersiz ayakkabı ( belki de kaldırılması) ağrıyı azaltır, ne acı artırmak ve ne olduğunu öğrenmek gerekir.
  • Travma ya da artrit öyküsü.
  • Dorsal kutanöz sinir ortasında travmatik sendromlar gösteren ayak başparmağı Bursa, dorsal bölgede çok nadiren şiddetli ağrı ya da karıncalanma.
  • Hasta da şekil bozukluğu ortaya konulduktan sonra, bu acı ikinci parmak, parmak aralarında keratoz, ya da ülser olarak tarif edebilir.
Hallux valgus belirtileri

Dış muayene

  • Hastanın yürüme gözlemlemek gerekir. Bu bacaklarda sorunları ile ilgili derece acı verici belirtileri ve olası yürüyüş bozukluğu belirlemek için yardımcı olacaktır.
  • Diğer ayak doğru ayak başparmağı yerleştirin. Eklem deformasyonu farklı tahminler olabilir.
  • Eklem çıkıntısı. Kızarıklık ya da şişme Ayakkabı ve tahriş basıncı gösterir.
  • Eklem ayak başparmağı hareket aralığı. Ve acı, crepitus vardır dikkat etmek gerekir. Gevrek ses olmadan ağrı sinovit varlığını gösteriyor.
  • Hatalı yürüme gelen patolojik sürtünme ile ilgili herhangi bir keratoz varlığı.
  • İlişkili deformasyon ayak ve esnek veya Sert, düz ayak ikinci parmağı vardır. Bu deformasyonlar ayak başparmağı hallux valgus daha hızlı ilerlemesi nedeni, ayağın lateral desteği azaltır.

Ayak başparmağı eklemi hareket değişiklikler:

  • Transvers ve frontal düzlemde ayak başparmak tarafında kaçırılması bir artış.
  • Ayak öne ortalama artış.
  • Eklemin arka bükme değişikliği.

Buna ek olarak, cilt ve periferik nabız durumuna dikkat etmek gerekir. Eğer cerrahi tedavi planı ve cerrahi yaraların iyileşme ihtiyacınız varsa iyi bir sirkülasyon özellikle önemli.

Araştırma

X-ray deformasyon derecesini görmenizi sağlar ve eklem subluksasyona gösterebilir. Gerekirse, diğer hastalıkların dışlanması CT atanabilir. Eğer zayıf kan dolaşımı şüpheleniyorsanız ultrason araştırma gemileri için gereklidir. Laboratuvar ilişkili hastalıkların ekarte etmek istiyorsanız ve cerrahi tedavi için hazırlık tanımlamak için testler.

Tedavi

Konservatif Tedavi

Sürtünme veya yük neden olmayan rahat bir Ayakkabı seçerek ayak başparmağı valgus deformasyonu tedavisi, hemen her zaman, başlayın. Geniş ön kısmı ile Hallus valgus ayakkabı giymeyi erken aşamalarında deformitesi ilerlemesini durduramaz. Ayakkabının baskısı nedeniyle büyük ayak bursit sonucu ağrı olarak, tedavi ayakkabı deformasyonu üzerindeki baskıyı kaldırarak odaklanır. Geniş ayakkabı nasırım büyük ayak üzerindeki baskıyı azaltır. Ayak başparmağı Bursa için ayakkabı basıncı ve sürtünmeyi azaltmak. Ayrıca çok sayıda cihaz, örneğin bas-parmak güçlendirme ve ayaktaki yük dağılımı değişikliği, ortopedik ürünler.

İlaç tedavisi ve fizyoterapi

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi inflamasyonu azaltmak ve ağrı hafifletmek için reçete olabilir. Kortikosteroidler ek olarak, olası enjeksiyon. Uzun süreli tedavi tedavi etkinliğini kanıtlamıştır.

Ortopedik ürünler

( Tabanlık, düzelticiler ayak parmak aralarında silindirler ) farklı ortotik cihazların kullanımı belki de.Ortez kullanımının erken aşamalarında daha fazla deformasyon durdurmak için yardımcı olur. Ortez cihazların kullanımı ciddi deformasyon sadece biraz ağrı azaltabilir. Bireysel tabanlık ayağın kırık kemer düzeltmek için yardımcı olur.

Eğer metabolik bozukluk ya da sistemik bir hastalık nedeniyle deformasyon, tedavi edilirse romatolog veya bir endokrinolog katılımı ile altta yatan hastalığın düzeltilmesi hedefleniyor.

Cerrahi tedavi

Tüm muhafazakar önlemler etkili değildir, cerrahi tedavi hakkında karar. Şu anda, Hallus valgus tedavisi için 100'den fazla operasyonel yöntemler vardır.Aşağıdaki cerrahi tedavisinde ana amaç:

  • ayak başparmağı bir bunyon kaldırmak için
  • kemikleri yeniden büyük ayak oluşmaktadır
  • yani deformitesi saptandı olduğunu eklem çevresindeki Kas dengesini
Tedavi

Kaldır "build-up"

Bazı hafif durumlarda ayak başparmağı bunyon oluşumu, işlemi tek bir yapı tarafından ortak çantada kadar çıkarılabilir. Bu işlem ayak başparmağı bunyon alanında bacak tarafında küçük bir kesi ile yapılır. Bir kez cilt özel cerrahi matkap uçları ile düğüm kesilerek kaldırılır. Kemik küçük dikiş ile dikildi hizalanmış ve cilt kesi.

Ayak başparmağı yeniden inşasını da gerekli olacaktır. Ayrıca kemik kesmek ve yeniden oluşturmak için gerekli olup olmadığını, yapılması gereken en önemli karardır. Birinci ve ikinci kemik arasındaki açı değeri bu soruya yanıt vermek.Normal açı yaklaşık dokuz ya da on derece. Eğer açı veya daha fazla 13 derece ise, ayrı kesme ve kemik yeniden olması muhtemeldir. Deformasyon ortadan kaldırılması ya da yapay kırık nedeniyle kas-iskelet sisteminin işleyişini iyileştirme amaçlı cerrahi bir cerrah kemik yeniden üretmek kesik ve ne zaman. İlk kemik osteotomi ve yeniden yapılanma gerçekleştirmek için kullanılan iki temel yöntem vardır.

Distal Osteotomi

Bazı durumlarda, kemik distal ucunu kesti ve yanal hareket. Bu etkili bir şekilde birinci ve ikinci kemikler arasındaki açıyı azaltmak için izin verir. Bu tip ameliyatlar genellikle bacağından bir veya iki küçük kesiler gerektirir. Bir kere cerrah kemiklerin tatmin edici bir pozisyon elde eder, osteotomi metal iğne ile kemik fiksasyon eşlik ediyor. Ameliyat sonrası ve iyileşme iğne( genellikle 3-6 hafta içinde ameliyattan sonra kaldırılır) kaldırılır.

Proksimal osteotomi

Diğer durumlarda, kemiğin proksimal ucu ilk kemik kesme. Bu tip ameliyatlar genellikle bacağından iki veya üç küçük kesiler gerektirir. Deri kesildiğinde, cerrah osteotomi gerçekleştirir. Kemik rekonstrüksiyonu uğrar ve metal pim zamanda sabittir. Bu operasyon da kemikler arasındaki açıyı azaltır. Ayak başparmağı neden olan kas tendon alternatif olarak, bir serbest. Bu nedenle, operasyondan sonra özel bir bandaj takılır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Yumuşak doku ve kemik iyileşmesi için ortalama 8 hafta gerekir. Bu dönemde ayak, ameliyat dokuların travma ortadan kaldırmak ve normal yenilenme sağlamak amacıyla ahşap taban ya da özel yapısı ile ayakkabı koymak için daha iyidir. Hemen ameliyat sonrası koltuk değneği gerekebilir.

Şiddetli bursit hastalarda ameliyat sonrası belirli bir süre sonra (6-7 tedaviler) fizik tedavi atanabilir. Ayrıca, genişletilmiş bir ön ayakkabılar giymek gerekir. Ayrıca Batı kullanıyoruz. Tüm bu normal yürüyüş için daha hızlı bir dönüş sağlar.

12.08.2018